- [email protected]
- 08508116629
Dirsek Ağrısı Nedir, Neden Olur?
Dirsek ağrısı, kolu sürekli olarak güç gerektiren işlerde kullanmak, tekrarlayan hareketlerde bulunmak, kireçlenme ve iltihaplı hastalıklar gibi nedenlere bağlı oluşabilir. Dirsek eklemi, pazı kemiği, dirsek, ön kol kemiği, bu bölgeyi çevreleyen tendonlar, kas grupları gibi kemik ve dokulardan oluşur. Bu kemik ve dokularda meydana gelen hasarlanmalar da dirsek ağrısına yol açabilir. Dirsek ağrısı belirtileri, dirsek ağrısı nedenlerine bağlı olarak farklılaşır. Bu nedenle dirsek ağrısına yol açan sebeplerin bilinmesi önemlidir.
Toplumda yaygın olarak görülen kas ve iskelet sistemi rahatsızlıklarından biri de dirsek ağrısıdır. Gün içinde sürekli olarak kolun çalışmasını gerektiren fiziksel aktiviteler, kas, tendon ve kemik dokusunun zedelenme olasılığını artırır.
Dirsek eklemi, kolun bütününün beslenmesini sağlayan atardamar ve toplardamarlar ile komşudur. Ayrıca, sinir dokusu da bu bölgede bulunur. Kol, el ve parmaklara giden ve gelen tüm uyaranlar bu bölgeden geçer.
Humerus, ulna ve radius kemikleri dirsek eklemini oluşturur. Her bir kemiğin uç kısmında yer alan ve eklem yüzeylerini oluşturan kıkırdak doku, kemikler üzerinde bir yastık görevi görür. Bu yapı, bazı hareketler sırasında oluşan şoku emer ve kemiklerin rahatlıkla hareket edebilmesini sağlar. Eklemin desteklenmesi, bütünlüğünün korunması ve stabilitesinin sağlanması ise ligament adı verilen bağ dokusu tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca bursa olarak adlandırılan eklem etrafındaki küçük yastıkçıklar vardır. Tendonlar ise kas ve kemiklerin eş zamanlı olarak çalışmasını, dolayısıyla istenen hareketin yapılabilmesine aracılık eder. Dirsek ekleminde bulunan tüm bu yapılarda meydana gelen hasarlanmalar, dirsek ağrısı oluşumunda rol oyar.
Dirsek ağrısı genellikle sürekli kullanıma ve yıpranmaya bağlı olarak gelişir. Özellikle boks, tenis ve golf gibi sporlarla ilgilenenlerde ve bu sporları yapan profesyonel sporcular arasında dirsek ağrısı yaygındır. Dirsek ağrısına yol açan nedenlerin bir kısmı şu şekilde sıralanabilir:
Tıp dilinde lateral epikondilit olarak tanımlanan tenisçi dirseği, 30 ila 50 yaş aralığında yaygın olarak görülür. Aşırı kullanım ve sürekli aktiviteye bağlı olarak oluşan dirsekte ağrı, dirseğin dış kısmında bulunan çıkıntılı kemikte hissedilir. Ağrı, kas ile kemiğin birbirine bağlanmasını sağlayan tendonun yapıştığı bölgelerdeki yıpranmadan kaynaklanır. El bileğinin yukarı hareketinin yapılmasını sağlayan ekstansör karpi radialis brevis kasının bağlı bulunduğu tendonun hasarlanması, tenisçi dirseğinin oluşmasında önemli bir rol oynar. Germe ve kavrama gibi hareketlerde ağrı şiddetlenebilir. Tenisçi dirseği olanlar genellikle kavrama hareketini tam olarak yapamaz. Tenis oyuncularının yanı sıra boyacılık, aşçılık, halıcılık, su tesisat işleri, ev işleri ve ağır sanayide çalışanlarda da sık görülür. Tüm bunlara ek olarak, travmalara bağlı tendon üzerinde oluşan baskı ve yaralanmalar da tenisçi dirseğine yol açabilir.
Tenisçi dirseği tedavisi, kişinin yaptığı tekrarlayan hareketlere ara vermesini veya kısıtlamasını gerektirir. Bu süreçte ağrı kesici ilaç, dirsek bandı kullanımı önerilebilir. Fizik tedavi uygulamalarının yanı sıra enjeksiyon da tenisçi dirseği tedavisinde uygulanabilir. Şiddetli vakalarda ise cerrahi girişimde bulunulabilir.
Tıpta medial epikondilit olarak bilinen golfçü dirseği, 20 ila 50 yaş aralığındaki bireylerde yaygındır. Dirseğin iç kısmında oluşan ağrı ve hassasiyet hissi, şiddetli vakalarda ön kola doğru yayılır. Kişi dirseğini tam açmış pozisyondayken yaptığı el bileği hareketleri sırasında ağrı tetiklenebilir. Etkilenen elde, kavrama gücü azalır. Parmaklarda karıncalanma ya da uyuşma görülebilir. Tekrar eden sallama ve fırlatma gibi hareketlerin sık sık yapılması, golfçü dirseği rahatsızlığının temel nedenleri arasında yer alır. Bu sporda ilgili kasların aşırı kullanımı, tendonların yapıştığı bölgelerde aşırı çekme kuvvetine neden olur. Zamanla tendonda küçük yırtıklar ve yangı oluşur. Raket sporlarının yanı sıra marangozluk ile uğraşan kişilerde ve yanlış ağırlık kaldıranlarda da yaygındır.
Golfçü dirseği tedavisi için mümkünse bir süre tekrarlayan hareketlerin yapılmaması önerilir. Enjeksiyon uygulamaları, fizik tedavi teknikleri, dirsek bandı kullanımı ve ağrı kesici ilaçlar önerilebilir. İlerlemiş vakalarda cerrahi yöntemlerle golfçü dirseği ameliyatı yapılabilir.
Halk arasında zaman zaman öğrenci dirseği olarak da adlandırılan olekranon bursiti, dirsek arkası yastıkçıklarının iltihaplanmasıyla oluşur. Olekranon, dirsek arkasında yer alan kemik çıkıntısı olarak açıklanabilir. Bursa ise kemik etrafını kaplayan içi sıvı dolu yastıkçıklar olarak tanımlanabilir. Olekranon bursiti varlığında olekranon kemiğinde yer alan bursalarda inflamasyon oluşur. Dirsek bölgesine alınan darbe, artrit, diğer bazı enfeksiyonlar ve kullanım tarzı, olekranon bursiti rahatsızlığına neden olan etkenlerin bir kısmıdır. Olekranon bursitiye öğrenci dirseği denmesinin sebebi ise bu rahatsızlığın, dirseğin sürekli olarak sert bir yere dayanmasından da kaynaklanabilir oluşudur. İşte tüm bu nedenler dirsekte şişlik, ağrı, sıcaklık hissi, hareket kısıtlılığı gibi belirtilere yol açar. Enfeksiyonlara bağlı olekranon bursiti vakalarında ise bu belirtilere ek olarak kızarıklık da görülebilir.
Olekranon bursiti tedavisi de cerrahi ve cerrahi dışı yöntemlerle yapılabilir. İstirahat, dirseklik kullanımı, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar tedavi için yeterli olmadığında cerrahi yöntemlere başvurulabilir.
Halk arasında kireçlenme olarak bilinen osteoartrit, dejeneratif bir eklem rahatsızlığıdır. Ekleme ait kıkırdak dokuda ortaya çıkan deformasyon, zamanla kemik dokusunda farklılaşmalara neden olur. Eklem kenarında oluşan çıkıntı, eklemin normal yapısını bozar ve bunun sonucunda dirsek ağrısı ve hareket kısıtlılığı meydana gelir. 40 yaşından önce nadir görülen bu rahatsızlık, kadın cinsiyetinde daha yaygındır. Yıpranma ve aşınma gibi mekanik faktörlerin yanı sıra kemiği ve eklemi etkileyen, gut, diyabetik nöropati, septik artrit, romatoid artrit ve Paget hastalığı (Osteitis deformans) osteoartritin nedenleri arasında sayılabilir. Direğin bükülmesi sırasında ağrı, kullanım sırasında kilitlenme, gıcırdama sesi ve ödem oluşumu görülebilir.
Dirsek kireçlenmesi tedavisi çoğunlukla ilaç kullanımı ve fizik tedavi uygulamaları ile yapılır. Ağır vakalarda ise cerrahi yöntemler gündeme gelebilir.
Uzanmış şekilde kolun ya da dirseğin üzerine düşmek gibi travmalar, dirsek bölgesinde kırık ve çıkıklara yol açabilir. Bu nedenler de kemik ya da eklem dokularında ağrıya neden olabilir.
Dirsek ağrısı bir hastalık değil altta yatan farklı bir rahatsızlığın neden olduğu semptomdur. Bu nedenle dirsek ağrısına neyin yol açtığının araştırılması gerekir. Dirsek ağrısı şikayeti ile ortopedi uzmanına başvurulduğunda hekim, öncelikle hastanın öyküsünü alır ve fizik muayenesini yapar. Gerekli durumlarda, röntgen, BT ve MR gibi görüntüleme yöntemlerinden faydalanılır. Ayrıca EMG ve bursa sıvı biyopsisi gibi ek tetkikler de yapılabilir. Elde edilen bulguların neticesinde dirsek ağrısına yol açan odak rahatsızlık saptanır ve tanı koyulur. Sıklıkla sorulan sorulardan biri diğeri de “Dirsek ağrısı nasıl geçer?” şeklindedir.
Dirsek ağrısı tedavisi, odak hastalığın iyileştirilmesiyle yapılır. Dirsek ağrısına pek çok farklı hastalık neden olabilir. Bu nedenle öncelikli olarak tanının netleştirilmesi gerekir. Altta yatan hastalığa göre soğuk kompres uygulamaları, istirahat, non-steroid antiinflamatuvar ilaçların kullanımı, enjeksiyon uygulamaları, fizik tedavi yöntemleri, atel ya da alçı takılması, dirseği destekleyen ortopedik pedlerin kullanımı ve cerrahi girişim gibi pek çok farklı tedavi yöntemi uygulanabilir.
Eğer sizin de dirsek ağrısı şikayetiniz varsa bir ortopedi uzmanına muayene olmayı ihmal etmeyin.
